Назначение и возможности программы для ЭВМ «МКТ-WEB Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности»

Назначение

Программа для ЭВМ «МКТ-Web Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности» размещена на сайте mctqmac.ru предназначена для проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 г. № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (зарегистрирован в Минюсте России 02.10.2020 г. № 60192), предложениями (практическими рекомендациями) ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора, устанавливающими порядок организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, приказами Росздравнадзора, Роспотребнадзора, ФМБА России, МЧС России.

Пользователями программы являются специалисты службы (отдела, уполномоченное лицо) по качеству, проводящие оценку медицинской организации на предмет её соответствия установленным критериям, а также руководители медицинских организаций и региональных (муниципальных) органов исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Возможности

Использование «МКТ-Web Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности» позволяет специалистам службы (отдела, уполномоченному лицу) по качеству и руководителям организации следующее:

1. Специалистам комиссии (Службы) по внутреннему контролю и (или) уполномоченное лицо по качеству и безопасности медицинской деятельности, проводящие медицинский аудит путем оценки деятельности медицинской организации или ее структурных подразделений на соответствие установленным критериям и определения текущего состояния качества и безопасности медицинской деятельности позволяет:
   
   
   • Автоматизировать проведение внутренних аудитов оценки качества и безопасности медицинской деятельности с использованием чек-листов в зависимости от документа, вида и (или) профиля деятельности медицинской организации по соответствующим разделам медицинской деятельности.
   • По результатам оценки деятельности медицинской организации определить индексы качества и безопасности медицинской деятельности в целом по процентному и дихотомическому алгоритмам в соответствии с градационными шкалами.
   • В режиме реального времени с использованием графического представления результатов оценки аудитов:
     • Выявить, по каким разделам деятельности в медицинской организации существуют проблемы, требующие решения.
     • Определить по каждому разделу медицинской деятельности показатели, по которым медицинская организация не соответствует требованиям обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности.
     • Определить по каждому показателю критерии, по которым медицинская организация не соответствует требованиям обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности.
   • Сформировать отчет для разработки детального плана корректирующих и предупреждающих действий с ответственными и сроками для устранения выявленных несоответствий.
   • Определить и обеспечить расстановку приоритетов для реализации плана корректирующих и предупреждающих действий с ответственными и сроками для устранения выявленных несоответствий исходя из возможностей для улучшения системы менеджмента качества.
   • В соответствии с программами аудитов регулярно формировать планы аудитов и проводить аудиты по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности.
   • Регулярно проводить анализ результатов внутренних аудитов и разработку планов корректирующих и предупреждающих действий.


2. Руководителям медицинских организаций для анализа осуществляемой деятельности на соответствие установленным критериям и определения текущего индекса качества и безопасности медицинской деятельности позволяет:
   
   
   • В режиме реального времени c использованием графического представления результатов оценки аудитов видеть текущее значение индекса качества и безопасности медицинской деятельности («как есть»), а также результаты оценок предыдущих аудитов.
   • В режиме реального времени с использованием графического представления результатов оценки аудитов видеть:
     • По каким направлениям в медицинской организации существуют проблемы, требующие решения.
     • Показатели по каждому направлению медицинской деятельности, по которым медицинская организация соответствует и/или не соответствует требованиям обеспечения безопасности.
     • По каждому показателю критерии, по которым медицинская организация соответствует или не соответствует требованиям обеспечения безопасности.
   • Определить и обеспечить расстановку приоритетов для реализации плана корректирующих и предупреждающих действий с ответственными и сроками для устранения выявленных несоответствий исходя из возможностей для улучшения системы менеджмента качества.
   • Регулярно контролировать выполнение плана корректирующих и предупреждающих действий с ответственными и сроками для устранения выявленных несоответствий.
   • Снизить риски наложения штрафных санкций со стороны контрольно-надзорных органов.


3. Руководителям региональных (муниципальных) органов управления здравоохранением для анализа осуществляемой деятельности на соответствие установленным критериям и определения текущего состояния качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственной сети медицинских организаций позволяет:
   
   
   • В режиме online c использованием графического представления результатов оценки аудитов видеть текущее значение индекса качества и безопасности медицинской деятельности («как есть») в подведомственной сети медицинских организаций, а также результаты оценок предыдущих аудитов.
   • В режиме online с использованием графического представления результатов оценки видеть:
     • В каких медицинских организациях и по каким разделам деятельности существуют проблемы, требующие решения.
     • По каким показателям подведомственные медицинские организации соответствуют и/или не соответствуют требованиям обеспечения безопасности.
   • Системно подойти к формированию плана корректирующих и предупреждающих действий для устранения выявленных несоответствий требованиям обеспечения безопасности в подведомственной сети медицинских организаций.
   • Определить и обеспечить расстановку приоритетов для реализации плана корректирующих и предупреждающих действий с ответственными и сроками для устранения выявленных несоответствий исходя из возможностей для улучшения системы менеджмента качества.
   • Системно контролировать выполнение плана корректирующих и предупреждающих действий в подведомственной сети медицинских организаций.
   • Снизить риски наложения штрафных санкций со стороны контрольно-надзорных органов в подведомственной сети медицинских организаций.


4. Сотрудникам центров компетенций по внедрению рекомендаций Росздравнадзора для совершенствования системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинских организациях в рамках соглашения между ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора и региональными органами управления здравоохранением позволяет:
   
   
   • В режиме online c использованием графического представления результатов оценки аудитов видеть текущее значение индекса качества и безопасности медицинской деятельности («как есть») в медицинских организаций, внедряющих рекомендации Росздравнадзора для совершенствования системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности.
   • В режиме online с использованием графического представления результатов оценки аудитов видеть:
     • В каких медицинских организациях и по каким разделам деятельности существуют проблемы, требующие решения.
     • По каким показателям медицинские организации соответствуют и/или не соответствуют требованиям обеспечения безопасности.
   • Системно подойти к формированию плана корректирующих и предупреждающих действий для устранения выявленных несоответствий требованиям обеспечения безопасности в курируемых медицинских организациях.
   • Определить и обеспечить расстановку приоритетов для реализации плана корректирующих и предупреждающих действий с ответственными и сроками для устранения выявленных несоответствий исходя из возможностей.
   • Системно контролировать выполнение плана корректирующих и предупреждающих действий в курируемых медицинских организациях.
   • Снизить риски наложения штрафных санкций со стороны контрольно-надзорных органов в курируемых медицинских организациях.


5. Владельцам частного бизнеса и руководители медицинских организаций (филиалов) для анализа осуществляемой деятельности на соответствие установленным критериям и определения текущего состояния качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации и её филиалах позволяет:
   
   
   • В режиме online c использованием графического представления результатов оценки аудитов видеть текущее значение индекса качества и безопасности медицинской деятельности («как есть») в сети медицинских организаций (филиалах), а также результаты оценок предыдущих аудитов.
   • В режиме online с использованием графического представления результатов оценки аудитов видеть:
     • В каких медицинских организациях (филиалах) и по каким разделам деятельности существуют проблемы, требующие решения.
     • По каким показателям подведомственные медицинские организации (филиалы) соответствуют и/или не соответствуют требованиям обеспечения безопасности медицинской деятельности.
   • Системно подойти к формированию плана корректирующих и предупреждающих действий для устранения выявленных несоответствий требованиям обеспечения безопасности в сети медицинских организаций (филиалах).
   • Определить и обеспечить расстановку приоритетов для реализации плана корректирующих и предупреждающих действий с ответственными и сроками для устранения выявленных несоответствий исходя из возможностей для улучшения системы менеджмента качества.
   • Системно контролировать выполнение плана корректирующих и предупреждающих действий в сети медицинских организаций (филиалах).
   • Снизить риски наложения штрафных санкций со стороны контрольно-надзорных органов.

Отчеты

Программа для ЭВМ «МКТ-Web Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности» обеспечивает формирование и печать следующих отчётов:

• Чек-листы:
  • Форма экранная «Структура чек-листа» в целом, в том числе по разделам;
  • Форма печатная ПЛ-01 «Структура и содержание проверочного листа» в целом по организации, в том числе по разделам деятельности;
  • Форма печатная ПЛ-02 «Проверочный лист (показатели и критерии) в целом по организации, в том числе по разделам деятельности;
  • Форма печатная ПЛ-02и «Проверочный лист (показатели и критерии) с рекомендациями и вариантами ответов»;
  • Форма печатная ПЛ-02р «Проверочный лист (показатели и критерии) с рекомендациями»;
  • Форма печатная ПЛ-03 «Соответствие критериев исходному документу и приказу МЗ РФ от 31.07.2020 № 785н» в целом по организации, в том числе по разделам деятельности.


• Программы проведения внутренних аудитов:
  • Форма экранная (диаграмма Ганта) «План проведения внутренних аудитов» по организации/подразделениям/отделениям/кабинетам: по дате, по виду аудита (день, неделя, месяц, квартал, год);
  • Форма экранная (диаграмма Ганта) «План проведения внутренних аудитов» по чек-листу: по дате, по виду аудита (день, неделя, месяц, квартал, год);
  • Форма печатная ОВАСМК-01 «Отчет о завершенных аудитах» по организации/подразделениям/отделениям/кабинетам.
  • Форма печатная ОВАСМК-02 «Отчет о не проведенных аудитах» по организации/подразделениям/отделениям/кабинетам.
  • Форма печатная ПВАСМК-01 «План проведения внутренних аудитов» по организации/подразделениям/отделениям/кабинетам;


• Результаты проведённых аудитов:
  • Форма экранная «Индекс качества и безопасности медицинской деятельности» в целом по медицинской организации и по подразделениям;
  • Форма экранная «Анализ показателей и критериев аудита по разделам деятельности»;
  • Форма экранная «Анализ мультиразделов», в том числе «Анализ объектов контроля (оценки)» и «Анализ критериев»;
  • Форма печатная ВККиБМД-01 «Отчёт об ответах на вопросы критериев» в целом по аудиту, в том числе по разделам деятельности;
  • Форма печатная ВККиБМД-01м «Отчёт об ответах на вопросы критериев клон-раздела мультираздела» в целом по аудиту, в том числе по разделам деятельности и клон-разделам;
  • Форма печатная ВККиБМД-02 «Отчёт о проведении аудита медицинской организации» в целом по медицинской организации, в том числе по разделам деятельности;
  • Форма печатная ВККиБМД-02к «Отчёт о проведении аудита медицинской организации с категориями заключений и действий» в целом по медицинской организации, в том числе по разделам деятельности;
  • Форма печатная ВККиБМД-02м «Отчёт по мультиразделу в разрезе клон-разделов с оценкой критериев» по разделам деятельности;
  • Форма печатная ВККиБМД-03 «Отчёт о выявленных неприменимых критериях» в целом по медицинской организации, в том числе по разделам деятельности;
  • Форма печатная ВККиБМД-04 «Отчёт о выявленных несоответствиях критериям» в целом по медицинской организации, в том числе по разделам деятельности;
  • Форма печатная ВККиБМД-04с «Отчёт о выявленных несоответствиях критериям, включая объекты контроля (оценки)» в целом по медицинской организации, в том числе по разделам деятельности;
  • Форма печатная ВККиБМД-05к «Отчёт о выявленных несоответствиях критериям с категориями заключений и действий» по разделам деятельности;
  • Форма печатная ВККиБМД-05с «Отчёт о выявленных несоответствиях критериям, включая объекты контроля (оценки), с категориями заключений и действий» по разделам деятельности;
  • Форма печатная ВККиБМД-06 «Отчёт о выявленных соответствиях критериям» в целом по медицинской организации, в том числе по разделам деятельности;
  • Форма печатная ВККиБМД-06с «Отчёт о выявленных соответствиях критериям, включая объекты контроля (оценки)» в целом по медицинской организации, в том числе по разделам деятельности;
  • Форма печатная ВККиБМД-07 «Отчёт по разделу в разрезе клон-разделов».


• План корректирующих и предупреждающих действий:
  • Форма экранная (диаграмма Ганта) «План-график исполнения поручений по несоответствию»: по дате, по критерию, по балу риска (день, неделя, месяц, квартал, год);
  • Форма экранная (диаграмма Ганта) «План-график исполнения поручений по исполнителю»: по дате, по поручению, по балу риска (день, неделя, месяц, квартал, год);
  • Форма печатная ПКПД-01 «План корректирующих и предупреждающих действий» по разделам деятельности, включая мероприятия, необходимые для устранения выявленных несоответствий (поручения и исполнители);
  • Форма печатная ПКПД-01к «План корректирующих и предупреждающих действий с категориями заключений и действий» по разделам деятельности, включая мероприятия, необходимые для устранения выявленных несоответствий (поручения и исполнители);
  • Форма печатная ИПКПДи-01 «Исполнители поручений по плану корректирующих и предупреждающих действий»;
  • Форма печатная ИПКПДи-02 «Поручения исполнителям по плану корректирующих и предупреждающих действий» в целом по организации, в том числе по разделам деятельности;
  • Форма печатная ИПКПДи-03 «Поручения исполнителям по плану корректирующих и предупреждающих действий (сортировка по балу риска)» в целом по организации, в том числе по разделам деятельности;
  • Форма печатная ИПКПДк-01 «Контролёры поручений по плану корректирующих и предупреждающих действий»;
  • Форма печатная ИПКПДп-01 «Поручающие поручений по плану корректирующих и предупреждающих действий».


• Контроль исполнения поручений:
  • Форма печатная ПКПДи-01 «Исполнители поручений по плану корректирующих и предупреждающих действий»;
  • Форма печатная ПКПДПВП-01 «Период выполнения поручений по плану корректирующих и предупреждающих действий».


• Отчётная панель:
  • Форма экранная «Индекс качества и безопасности медицинской деятельности по аудитам в головной организации»;
  • Форма экранная «Индекс качества и безопасности медицинской деятельности по подразделениям».