«МКТ-Заведующий отделением» для стационара

«МКТ-Заведующий отделением» – автоматизированное рабочее место заведующего отделением стационара позволяет контролировать ведение электронных историй болезни отделения, проводить экспертизу качества оказания помощи, проводить анализ объемов и эффективности лекарственной терапии.

Программа работает в локальной компьютерной сети. В работе связана с программами: «МКТ-Регистратор приемного отделения», «МКТ-Заведующий отделением», «МКТ-Постовая медсестра», «МКТ-Экспертиза качества».

Список госпитализированных доступен в программе после занесения информации в приемном покое. Заведующий отделением распределяет госпитализирвоанных пациентов по врачам, после этого фамилия больного появляется в списке историй болезни у лечащего врача.

Имея доступ к историям болезни всех пациентов, заведующий просматривает их, при необходимости дает рекомендации по ведению, диагностике, лечению больных.

Заведующий имеет возможность принять участие в создании шаблонов для врачей, определяя общие требования к структуре, объемам и терминологии документов, которые используют в работе врачи отделения.

В программе реализована возможность отслеживания (мониторинга) всех историй болезни по выбранным критериям: отклонение длительности лечения или невыполнение услуг, определенных медицинским стандартом, случаи расхождения диагнозов, неблагоприятных исходов лечения и т.д. Мониторинг позволяет работать с большим объемом историй болезни, проводить экспертизу тех из них, которые имеют дефекты.

На рабочем месте заведующего отделением формируется большое количество отчетных форм по учету лекарственных препаратов в отделении: приход, расход на пациентов, анализ остатков. Эти данные помогают грамотно формировать заявки на медикаменты, оценивать эффективность лечения, давать рекомендации врачам.

Программа имеет все функции, доступные для лечащего врача: внесение информации в историю болезни, назначение лечения, ведение дневников, формирование эпикризов и выписок.

В программе формируются три группы отчетных форм.

I. Отделение:

Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда №007/у-02;
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда №016/у-02;
Список больных по палатам;
Список больных, поступивших из приемного покоя;
Список больных, переведенных из других отделений;
Список больных, переведенных в другие отделения;
Список выписанных больных;
Список умерших;
Список медицинских карт, не переданных медицинскому статистику;
Ведомость учета движения больных и коечного фонда по дням;
Ведомость учета движения лиц по уходу;
Порционник. Форма №1-84.

II. Учет медикаментов:

Остатки товаров на складе (в отделении, на посту);
Анализ остатков по плану склада;
Инвентаризационная опись;
Отчет о расходе лекарственных препаратов на пациента;
Ежедневный расход лекарственных препаратов на пациента;
Расход лекарственных препаратов в разрезе документов;
Отчет о приходе/расходе товаров в денежном выражении;
Отчет о движении товаров;
Товарный отчет;
Отчет о распределении товаров;
Отчет о движении товаров по дням;
Отчет о приходе и расходе аптекарских запасов в денежном выражении;
Отчет о приходе аптекарских запасов в денежном выражении;
Отчет о расходе аптекарских запасов в денежном выражении;
Журнал учета медикаментов;
Отчет по выполненным инъекциям.

III. Экспертиза качества:

Характеристика экспертиз качества медицинской помощи;
Результат экспертиз качества медицинской помощи в разрезе диагнозов;
Сведения о проведенных экспертизах качества медицинской помощи в разрезе диагнозов;
Распределение выполненных экспертиз качества медицинской помощи по лечащим врачам;
Структура выявленных дефектов;
Список врачей, допустивших дефекты;
Характеристика экспертиз временной нетрудоспособности;
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения;
Журнал учета клинико-экспертной работы.

[Назад] [Главная]