Управление медицинской деятельностью в санаторно-курортных учреждениях и учреждениях здравоохранения на единых подходах имеет принципиальное значение для преемственности в оказании медицинской помощи надлежащего качества, планирования и персонифицированного учета медицинских услуг и лекарственных препаратов, учета и статистической отчетности.
Исследования в области управления медицинской помощью позволили сделать выводы об отсутствии единой методологии, что привело к необходимости разработки сначала организационно-экономического механизма и на его основе автоматизированной интегрированной системы «МКТ-Управление медицинской помощью».
Структурная схема автоматизированной интегрированной системы «МКТ-Управление медицинской помощью» показана на рисунке
Автоматизированная интегрированная система «МКТ-Управление медицинской помощью» базируется на организационно-экономическом механизме, основанном на стандартизации медицинских услуг и прикладных программных продуктах, обеспечивающих информационную поддержку соответствующим бизнес-процессам на трех уровнях управления: учреждения, муниципального и территориального органов управления здравоохранения и включает:
планирование медицинской помощи по структуре, видам и объемам медицинских услуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий или других источников и заданий;
финансово-экономические расчеты за выполненные медицинские услуги, регламентированные медицинскими технологическими стандартами, включая персонифицированный учет медицинских услуг;
управление лекарственным обеспечением, включая персонифицированный учет лекарственных препаратов с проведением фармакоэкономического анализа их потребления;
многоуровневую систему оценки качества оказания медицинской помощи;
управление медицинскими организациями и санаторно-курортными учреждениями.
Эффективное решение задач на каждом уровне управления возможно путем введения единого информационного пространства на основе медицинских технологических стандартов – моделей медицинских услуг, норм и нормативов и внедрения:
единой системы классификации и кодирования медицинской информации;
банка данных формализованных медицинских технологий по видам исследований (простые медицинские услуги) и медицинским специальностям (комплексные медицинские услуги);
системы расчета стоимости медицинских услуг на основе нормативных расходов с возможностью расчета стоимости непосредственно медицинских технологий;
системы сбора, учета и анализа статистической информации;
системы анализа спроса населения на медицинские и санаторно-курортные услуги;
системы персонифицированного учета медицинских услуг и их оплаты;
системы персонифицированного учета лекарственных препаратов, расчета стоимости лекарственной терапии с проведением фармакоэкономического анализа;
системы управления финансово-экономической деятельностью медицинских организаций и санаторно-курортных учреждений.
Организационно-экономический механизм и автоматизированные системы обеспечивают построение автоматизированной интегрированной системы управляемой медицинской помощи надлежащего качества и позволяют перейти от оплаты за «койко-день» в стационарах и за «посещение» в поликлиниках – к оплате за «законченный случай» лечения в соответствии с медицинскими стандартами и позволяют путем интеграции ресурсов создать единое информационное пространство и достичь главной цели информатизации систем здравоохранения и санаторно-курортной сферы – повысить эффективность управления финансовыми, материально-техническими и кадровыми ресурсами и перейти к системе управляемой медицинской помощи.
