МКТ-Внутренний контроль качества медицинской помощи

Трёхуровневый внутренний контроль качества медицинской помощи осуществляется экспертным путем медицинскими работниками и врачебной комиссией медицинской организации:

• первый уровень - заведующий подразделением (отделением);
• второй уровень - заместители главного врача по службам или по клинико-экспертной работе;
• третий уровень - врачебная комиссия.

Подсистема «МКТ-Внутренний контроль качества медицинской помощи» является распределенной подсистемой, комплексно решающей задачи внутреннего контроля качества медицинской помощи в стационаре с использованием следующих программ для ЭВМ:

• «МКТ-Лечащий врач»;
• «МКТ-Заведующий отделением»;
• «МКТ-Клинико-экспертная работа стационара».

Программа для ЭВМ «МКТ-Лечащий врач» предназначена для ведения историй болезни пациентов лечащим врачом клинического отделения стационара с возможностью проведения самоконтроля путём отображения в автоматическом режиме, связанных с критериями качества по группам заболеваний (состояний), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н выполненных/невыполненных:

• медицинских услуг из «Номенклатуры медицинских услуг» другими исполнителями в соответствии с листом назначений;
• лекарственных препаратов, входящих в лист назначения и потреблённых пациентом.

Программа для ЭВМ «МКТ-Заведующий отделением» предназначена для ведения историй болезни пациентов с возможностью проведения контроля качества медицинской помощи первого уровня.

Программа для ЭВМ «МКТ-Клинико-экспертная работа стационара» предназначена для проведения трёхуровневого внутреннего контроля качества медицинской помощи в стационаре, осуществляемой экспертным путем медицинскими работниками и врачебной комиссией медицинской организации c использованием критериев оценки качества медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н:

• первый уровень - заведующий подразделением (отделением);
• второй уровень - заместители главного врача по службам или по клинико-экспертной работе;
• третий уровень - врачебная комиссия.

Работа с программой предполагает отбор историй болезни для экспертизы (среди выписанных или находящихся на лечении пациентов) по одному или нескольким критериям. По выбранным историям болезни проводится экспертиза по одному или нескольким отделениям (в которых пребывал пациент). Обработанные карты с проставленной датой проведения экспертизы переходят в архив.

При завершении экспертизы на всех уровнях формируется «Карта экспертной оценки качества медицинской помощи».

По результатам проведённых экспертиз формируются печатные формы, доступные медицинским работникам на каждом уровне экспертизы:

• Результат экспертиз качества медицинской помощи в разрезе диагнозов;
• Сведения о проведенных экспертизах качества медицинской помощи в разрезе диагнозов;
• Сведения о проведенных экспертизах качества медицинской помощи в разрезе отделений;
• Сведения о проведенных экспертизах качества медицинской помощи по врачам;
• Структура выявленных дефектов;
• Структура выявленных дефектов в разрезе отделений;
• Список врачей, допустивших дефекты;
• Список историй болезни в разрезе дефектов;
• Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (Ф N035/у-02);
• Дефектурная карта.