Продукты / Территориальный фонд ОМС / «МКТ-ТФОМС: Полис ОМС»

«МКТ-ТФОМС: Полис ОМС»

     Программа «МКТ-ТФОМС: Полис ОМС» предназначена для ведения базы данных застрахованных лиц (ЗЛ) по обязательному медицинскому страхованию (ОМС).
     «МКТ-ТФОМС: Полис ОМС» позволяет взаимодействовать с информационными системами и формировать отчетность по работе с полисами.

«МКТ-ТФОМС: Полис ОМС» разработан в соответствии с «Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования», утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от «07» апреля 2011 г. № 79.
Программа «МКТ-ТФОМС: Полис ОМС» предназначена для обеспечения взаимодействия программ на всех рабочих местах и позволяет осуществлять:

создание/корректировку структуры организации, подразделений входящих в нее;
ведение штатного списка сотрудников, имеющих отношение к работе программ;
разграничение прав доступа пользователей к различным программам;
работу со справочной информацией (импорт/экспорт справочников);
настройку отчётов;
импорт и экспорт данных между СМО и ТФОМС, а также между ТФОМС и ФФОМС;
просмотр справочников ТФОМС.
выполнение скриптов, а также обновлений программ;
выполнение резервного копирования базы данных.

     Основным каналом для передачи данных является электронная почта. В случае необходимости предусмотрены прием/передача данных через переносные носители информации. Прием информации всегда происходит с отправкой подтверждения о приеме. Обмен данными происходит в соответствии с утвержденным регламентом.
     Администратор осуществляет администрирование всех рабочих мест, импорт/экспорт справочников, резервное копирование базы данных.
     В режиме «СМО» производится загрузка файлов с изменениями от СМО. Формируются протоколы обработки файлов от СМО и файлы с извещениями о прекращении страхования.
     В режиме «Запросы» формируются все виды запросов в центральный сегмент единого регистра застрахованных (ЕРЗ).
     В режиме «Информация об изменениях» формируются файлы для извещения центрального сегмента ЕРЗ об изменениях в базе застрахованных.
     В режиме «Импорт из ПФР» осуществляется обмен данными с Пенсионным Фондом России.
     В режиме «Сервис» в ветке «Импорт» производится «Экспорт справочников», «Импорт справочников», «Резервное копирование БД», «Резервное восстановление БД».
     Программа «МКТ-ТФОМС: Полис ОМС» позволяет выполнять: просмотр или поиск по ФИО и номеру полиса.
     К обязательным полям относятся: номер полиса; фамилия, имя, отчество (при наличии); пол; дата рождения; место рождения; гражданство; данные документа, удостоверяющие личность; место жительства; место регистрации; дата регистрации; контактная информация.

     В программе «МКТ-ТФОМС: Полис ОМС» реализованы следующие возможности:

поиск полиса, ВС;

прием от СМО фотографии застрахованного и его собственноручной подписи для выпуска электронного полиса;

разрешение дублей ЕНП;

получения отчётов по Форме № 8.

Программа «МКТ-ТФОМС: Полис ОМС» позволяет работать со следующими документами:

временное свидетельство;
полис единого образца;
электронный полис ОМС;
электронный полис ОМС в составе универсальной электронной карты (УЭК).

В программе формирутся отчёты:

«Сведения о численности граждан, застрахованных по форме ОМС. ТФОМС (Форма № 8)»;
«Распределение застрахованных по СМО»;
«Анализ причины получения полиса ОМС единого образца»;
«Акт сверки численности застрахованных (по СМО и пунктам регистрации)».

Скачать листовку о программе в формате PDF.

[Назад] [Главная]