|
|
|
|
Информатизация / Региональный уровень
Региональный уровень органа управления здравоохранения (РОУЗ)
Управление здравоохранением региона на единых подходах имеет принципиальное значение для преемственности в оказании медицинской помощи надлежащего качества и ее планирования, персонифицированного учета медицинских услуг и лекарственных препаратов, учета и медико-статистической, и финансово-экономической отчётности.
Решение задач управления медицинской помощью возможно путем внедрения региональной автоматизированной интегрированной системы управления (РАИСУ) «МКТ-Управление медицинской помощью» на основе медицинских технологических стандартов – моделей медицинских услуг, норм и нормативов и использования:
- единой системы классификации и кодирования медицинской информации;
- банка данных формализованных медицинских технологий по видам исследований (простые медицинские услуги) и медицинским специальностям (комплексные медицинские услуги);
- системы расчета стоимости медицинских услуг на основе нормативных расходов с возможностью расчета стоимости непосредственно медицинских технологий;
- системы сбора, учета и анализа статистической информации;
- системы анализа спроса населения на медицинские услуги;
- системы персонифицированного учета медицинских услуг и их оплаты;
- системы персонифицированного учета лекарственных препаратов, расчета стоимости лекарственной терапии с проведением фармакоэкономического анализа;
- системы управления льготным лекарственным обеспечением с проведением фармакоэкономического анализа;
- системы управления финансово-экономической деятельностью медицинских организаций;
- системы управления качеством оказания медицинской помощи.
Региональная автоматизированная интегрированная система управления (РАИС) «МКТ-Управление медицинской помощью», обеспечивает информационную поддержку соответствующим бизнес-процессам на трех уровнях управления:
медицинской организации,
муниципального (МОУЗ) и
регионального (РОУЗ)
органов управления здравоохранения, а также
территориального фонда обязательного медицинского страхования и
страховой медицинской организации .
Региональный сегмент РАИСУ «МКТ-Управление медицинской помощью» для органа управления здравоохранения региона включает следующие подсистемы.
Отсутствие единой методологии в области управления медицинской помощью привело к необходимости разработки организационно-экономического механизма управления медицинской помощью, основанного на стандартах медицинских услуг, как регуляторах системы управления, включающего:
- планирование медицинской помощи по структуре, видам и объемам медицинских услуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий или других источников и заданий;
- финансово-экономические расчеты за выполненные медицинские услуги, регламентированные медицинскими технологическими стандартами, включая персонифицированный учет медицинских услуг;
- управление лекарственным обеспечением, включая персонифицированный учет лекарственных препаратов с проведением фармакоэкономического анализа их потребления;
- многоуровневую систему оценки качества оказания медицинской помощи;
- управление медицинскими организациями.
РАИСУ «МКТ-Управление медицинской помощью» предназначена для построения управляемой медицинской помощи надлежащего качества, анализа объёмов оказания медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических медицинских организациях в системе обязательного медицинского страхования, добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг, формирования медико-статистической и финансово-экономической отчётности.
РАИС «МКТ-Управление медицинской помощью» включает отдельные подсистемы для автоматизации субъектов здравоохранения и системы ОМС: от медицинских организаций до муниципальных (МОУЗ) и региональных (РОУЗ) органов управления здравоохранением, территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций.
Автоматизированные подсистемы построены по функционально-модульному принципу, обеспечивающему этапность поставки и внедрения отдельных модулей системы или всей системы в целом в зависимости от потребности и готовности заказчика: от стандартизации медицинских услуг – до их персонифицированного учёта и планирования, учёта лекарственных препаратов и автоматизированного ведения истории болезни и карты амбулаторного пациента.
Разработанные механизм и система управления позволяют:
- построить региональную автоматизированную интегрированную систему управляемой медицинской помощи надлежащего качества;
- произвести установку программ для анализа деятельности медицинских организаций в муниципальных и региональных органах управления здравоохранения;
- произвести замену морально устаревших программ выставления реестров счетов в медицинских организациях на современную систему финансово-экономической и медико-статистической отчетности по всем источникам финансирования, условиям оказания медицинской помощи и системам оплаты;
- произвести замену морально устаревших программ обработки реестров выставленных счетов на современную систему финансово-экономической и медико-статистической отчетности по всем источникам финансирования, условиям оказания медицинской помощи и системам оплаты;
- перейти от оплаты за «койко-день» в стационарах и за «посещение» в поликлиниках – к оплате за «законченный случай» лечения в соответствии с медицинскими стандартами;
- путём интеграции ресурсов создать единое информационное пространство;
- достичь главной цели информатизации системы здравоохранения – повысить эффективность управления финансовыми, материально-техническими и кадровыми ресурсами.
|
|
|
|
|
Стандарты медицинских услуг
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
|