Продукты / Муниципальный уровень / АИС «МКТ-Персонифицированный учет ЛП» / «МКТ-Лечащий врач»

«МКТ-Лечащий врач»

     «МКТ-Лечащий врач» – автоматизированное рабочее место врача стационара позволяет вести электронную историю болезни, получать информацию из параклинических отделений о результатах лабораторных и инструментальных исследований, формировать лист назначений, эпикризы и выписки.

     Программа работает в локальной компьютерной сети. В работе связана с программами: «МКТ-Регистратор приемного отделения», «МКТ-Заведующий отделением», «МКТ-Постовая медсестра», «МКТ-Экспертиза качества».

     Список госпитализированных доступен в программе после занесения информации в приемном покое. Заведующий отделением распределяет госпитализирвоанных пациентов по врачам, после этого фамилия больного появляется в списке историй болезни у лечащего врача.

     Врач после осмотра заполняет следующие разделы истории болезни: первичный осмотр, жалобы, анамнез, объективные данные, предварительный диагноз, план обследования, план лечения, лист назначений. Ежедневно – пишет дневники, распечатывает и вклеивает в историю болезни. Таким образом формируется электронная история болезни и ее бумажная версия.

     Информация из листа назначения поступает на рабочее место постовой медсестры. На основе врачебных назначений она производит выдачу медикаментов и формирует направления в диагностические службы.

     Результаты выполненных исследований поступают в историю болезни из автоматизированных диагностических отделений.

     В программе реализована возможность создания и использования шаблонов для ускорения ввода стандарных текстов (дневники, осмотр).

     Эпикризы и выписки формируются в программе с использованием данных лабораторного и инструментального исследования, проведенного лечения.

     В программе имеется большое количество справочной информации, которая может использоваться при подборе стандартов лечения .

     Данные истории болезни доступны для просмотра заведующему отделением и заместителю главного врача по клинико-экспертной работе, что позволяет проводить оценку качества ведения истории болезни с использованием различных критериев оценки.

[Назад] [Главная]