Программа «МКТ-Приписанное население» предназначена для импорта специалистами страховых медицинских организаций (СМО) от медицинских организаций пакетов с данными, содержащих сведения о приписанном населении и их сверки с сегментом регистра застрахованных СМО.
Приписанное население – лица, приписанные («прикрепленные»), к данной медицинской организации по участково-территориальному принципу согласно нормативно-правовым актам.
Программа «МКТ-Приписанное население» разработана в соответствии с совместным приказом Министерства здравоохранения Краснодарского края (МЗ КК) и Территориальным фондом ОМС Краснодарского края (ТФОМС КК) от 30.11.2012 № 5971/349-П.
Сведения о приписанном населении передаются в формате, определённом приложением к данному приказу.
Актуальность использования информационных технологий обусловлена необходимостью повышения эффективности взаимодействия медицинских и страховых организаций по созданию актуального регистра приписанного населения.
Для создания регистра приписанного населения необходимо подготовить перечень подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по участково-территориальному принципу (для взрослых и детей) с кодами в системе ОМС.
Создание регистра приписанного населения производится на основании обмена данными с медицинскими организациями следующих типов: поликлиника (амбулаторно-поликлинические подразделения больниц);
фельдшерско-акушерский пункт.
В перечне подразделений медицинских организаций, а также в импортируемых файлах не должны присутствовать подразделения, не имеющие приписанного населения: стоматологические поликлиники, женские консультации, родильные дома и перинатальные центры, отделения (станции) скорой медицинской помощи, негосударственные медицинские организации, ведомственные поликлиники, учреждения исключительно стационарного профиля, учреждения специализированного профиля и т.п.
В регистр приписанного населения медицинской организации или её подразделения должны быть включены все граждане согласно паспортам участков.
В случае обращения за амбулаторно-поликлинической помощью нового пациента или повторного обращения гражданина в медицинскую организацию (подразделение), где он был откреплен, необходимо руководствоваться приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
Решаемые задачи. Создание регистра приписанного населения проводится в несколько этапов:
Импорт регистра застрахованных лиц в СМО;
Импорт данных о населении из поликлиник и ФАПов.
Экспорт файлов подтверждения для ФАПов и поликлиник о принятии данных;
Формирование отчетов.
Технология работы с программой «МКТ- Приписанное население».
Выполнить настройку параметров.
Заполнить список пользователей в режиме «Пользователи».
Выполнить импорт базы данных застрахованных в СМО.
Выполнить прием информации о населении из поликлиник и ФАПов, указав отчетный период.
Сформировать файлы с подтверждением приема данных.
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Достоинства
Решаемые задачи
Обеспечение санкционированного оперативного доступа персонала к актуальной информации; Обеспечение возможность посмотреть и проанализировать информацию о пациенте в различных представлениях; Уменьшение непроизводительных расходов времени работников ЛПУ на регистрацию, поиск и оформление различных документов; Планирования технологических процессов лечебно-диагностической деятельности; Экономия времени за счет автоматизации формирования статистических отчетов по всем подразделениям и ЛПУ; Мониторинг лечебно-диагностического процесса; Обеспечение регламента доступа к медицинской информации в соответствии с полномочиями пользователя; Формирование оптимального расписания приема специалистами в подразделениях учреждения, сокращение очередей; Обеспечения равномерной загрузки медицинского персонала и оборудования
Клиническая эффективность
уменьшение количества врачебных ошибок при назначении лекарственных препаратов и направлении на обследование; повышение достоверности, оперативности и информативности диагностических исследований; общее снижение заболеваемости; повышение степени соответствия лечения установленным стандартам; обеспечение врача оперативной информацией для постановки диагноза и определения тактики лечения.
Организационная эффективность
сокращение затрат рабочего времени медицинского персонала на подготовку отчётной документации; повышение эффективности работы персонала; оптимизация бизнес-процессов; рационализация структуры медицинской организации; формирование оптимального психологического климата; обеспечение информационного комфорта в работе сотрудников.
Экономическая эффективность
повышение производительности труда медицинского персонала за счет использования формализованных бланков и медицинских стандартов; рациональное использование оборудования; сокращение необоснованных расходов на медикаменты и расходные материалы; уменьшение объема возвратных счетов за медицинские услуги, оказанные в системе обязательного медицинского страхования.